基于DRGs预分组的控费方法
基本信息
| 申请号 | CN202110068433.0 | 申请日 | - |
| 公开（公告）号 | CN112652389A | 公开（公告）日 | 2021-04-13 |
| 申请公布号 | CN112652389A | 申请公布日 | 2021-04-13 |
| 分类号 | G16H40/40;G06Q20/10 | 分类 | 物理 |
| 发明人 | 张亦雷;徐翔;张丛晓 | 申请（专利权）人 | 浙江建达科技股份有限公司 |
| 代理机构 | - | 代理人 | - |
| 地址 | 310051 浙江省杭州市滨江区西兴街道联慧街88号（联慧科创中心） | ||
| 法律状态 | - | ||
摘要
| 摘要 | 本发明公开了一种基于DRGs预分组的控费方法，步骤如下：1）数据集成：采用控费系统从医院住院临床系统中获取数据；2）通过院内分组器预测分组；3）根据医保历史结算数据预测费用与住院天数；4）通过医保计算平台，获得上月地区DRG均费与平均住院天数；5）实时预警；6）DRG结余统计分析；7）控费状态监测：次均住院费用增幅、药占比、实际补偿比、自费项目费用比例的变化趋势。本发明基于预分组技术，延展到医生的诊疗过程中，实时性更高，主治医生对预测分组有异议时可以手动指定分组，完成实时成本与费用的计算，可以实时预测住院费用与成本要素，用于医院更好地适应按疾病诊断相关分组DRG医保支付模式。 |
