基于DRG支付方式的违规行为监控方法及装置
基本信息
| 申请号 | CN202111059442.X | 申请日 | - |
| 公开（公告）号 | CN113496410A | 公开（公告）日 | 2021-10-12 |
| 申请公布号 | CN113496410A | 申请公布日 | 2021-10-12 |
| 分类号 | G06Q20/40（2012.01）I;G06Q20/42（2012.01）I;G06Q40/08（2012.01）I | 分类 | 计算；推算；计数; |
| 发明人 | 火立龙;孙闯;王智军;朱静;伍春;吴杭 | 申请（专利权）人 | 武汉金豆医疗数据科技有限公司 |
| 代理机构 | - | 代理人 | - |
| 地址 | 430000湖北省武汉市东湖新技术开发区关山大道1号光谷软件园1.1期产业楼A2栋5层 | ||
| 法律状态 | - | ||
摘要
| 摘要 | 本申请提供了一种基于DRG支付方式的违规行为监控方法及装置，涉及医保支付技术领域。该方法包括：获取对应诊断项目的必要诊疗项目，诊断项目为医生诊断的病种，必要诊疗项目为治疗病种必要的诊疗项目；根据诊断项目和必要诊疗项目生成规则表达式，规则表达式包括必要诊疗项目和诊断项目的对应关系；采集患者的所有病历信息和DRG支付信息；根据规则表达式、病历信息和DRG支付信息确定是否存在违规行为，违规行为包括低码高编、低标准入院、分解入院和费用转移中的一种。以此方式，可以对DRG支付行为中的违规行为进行识别。 |
