医保群体欺诈异常行为的检测方法、装置和电子设备

基本信息

申请号 CN202010045791.5 申请日 -
公开(公告)号 CN111275086A 公开(公告)日 2020-06-12
申请公布号 CN111275086A 申请公布日 2020-06-12
分类号 G06K9/62(2006.01)I;G06Q40/08(2012.01)I 分类 -
发明人 赵蒙海 申请(专利权)人 上海金仕达卫宁软件科技有限公司
代理机构 杭州凌通知识产权代理有限公司 代理人 上海金仕达卫宁软件科技有限公司
地址 200123上海市浦东新区环林东路799弄65号1层
法律状态 -

摘要

摘要 本发明公开了一种医保群体欺诈异常行为的检测方法、装置和电子设备,该方法包括:将患者信息按照就诊的医院和疾病类型进行分类;对目标医院的目标疾病类别的至少两个患者信息进行分析,得到目标患者组,目标患者组包括至少两个目标患者,至少两个目标患者之间的入院时间差小于或等于第一目标时间阈值,至少两个目标患者之间的出院时间差小于或等于第二目标时间阈值;统计多个医院中的多个疾病类别的目标患者组,确定至少两个异常患者,作为异常患者群体,至少两个异常患者同时出现在大于或等于N个目标患者组中,N≥3。本实施例的方法,可以确定就诊行为有规律的异常患者群体,进而确定医保群体欺诈异常行为,提高定位到医保欺诈患者的准确率。