医保群体欺诈异常行为的检测方法、装置和电子设备
基本信息
申请号 | CN202010045791.5 | 申请日 | - |
公开(公告)号 | CN111275086A | 公开(公告)日 | 2020-06-12 |
申请公布号 | CN111275086A | 申请公布日 | 2020-06-12 |
分类号 | G06K9/62(2006.01)I;G06Q40/08(2012.01)I | 分类 | - |
发明人 | 赵蒙海 | 申请(专利权)人 | 上海金仕达卫宁软件科技有限公司 |
代理机构 | 杭州凌通知识产权代理有限公司 | 代理人 | 上海金仕达卫宁软件科技有限公司 |
地址 | 200123上海市浦东新区环林东路799弄65号1层 | ||
法律状态 | - |
摘要
摘要 | 本发明公开了一种医保群体欺诈异常行为的检测方法、装置和电子设备,该方法包括:将患者信息按照就诊的医院和疾病类型进行分类;对目标医院的目标疾病类别的至少两个患者信息进行分析,得到目标患者组,目标患者组包括至少两个目标患者,至少两个目标患者之间的入院时间差小于或等于第一目标时间阈值,至少两个目标患者之间的出院时间差小于或等于第二目标时间阈值;统计多个医院中的多个疾病类别的目标患者组,确定至少两个异常患者,作为异常患者群体,至少两个异常患者同时出现在大于或等于N个目标患者组中,N≥3。本实施例的方法,可以确定就诊行为有规律的异常患者群体,进而确定医保群体欺诈异常行为,提高定位到医保欺诈患者的准确率。 |
