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一种医保单病种控费系统及方法

基本信息

申请号 CN201811534663.6 申请日 -
公开（公告）号 CN109741193A 公开（公告）日 2019-05-10
申请公布号 CN109741193A 申请公布日 2019-05-10
分类号 G06Q40/08（2012.01）I 分类 计算；推算；计数;
发明人 吕军震; 于国方; 胥洪锋; 李长松; 马利强; 武佳 申请（专利权）人 深圳红柚二号投资企业（有限合伙）
代理机构 北京驰纳智财知识产权代理事务所（普通合伙） 代理人 新博卓畅技术（北京）有限公司
地址 065001 河北省廊坊市经济技术开发区华祥路118号
法律状态 -

摘要

摘要 本发明提供一种医保单病种控费系统及方法，其中系统包括用于获取住院患者费用明细清单的数据获取模块，还包括以下模块：用于对单病种基本信息进行单病种定义和判定规则管理的单病种管理模块；用于根据所述费用明细清单结合所述单病种定义和所述判定规则，判定患者是否属于单病种的单病种判定模块；用于按照单病种费用总额、药品和耗材的管控目录进行费用管控的单病种控制模块。本发明根据系统建立的单病种判定规则以及规则执行引擎，通过系统自动判断，为医疗机构单病种患者筛查提供了系统自动的处理过程，减轻了医保工作人员的自己统计检查的负担，同时杜绝了人工判断的疏漏。